Беременность: основные симптомы, лабораторный контроль, течение.

Беременность – это процесс внутриутробного вынашивания плода. Беременность начинается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В месте внедрения зиготы формируется плацента. У женщины с наступлением беременности прекращаются менструации, происходят гормональные изменения, подготавливающие организм к периоду вынашивания плода.

Признаки беременности

Основные симптомы беременности:

• Отсутствие очередной менструации.
• Тошнота, иногда рвота по утрам.
• Учащенное мочеиспускание.
• Напряжение молочных желез.
• Повышенный аппетит.
• Повышенная утомляемость.

Эти симптомы связаны с гормональными изменениями в вашем организме, начинающимися сразу после зачатия. Наиболее достоверное подтверждение беременности – УЗИ. Обнаружить плод в матке при помощи УЗИ можно с 3-х недель беременности. До того, как беременность можно увидеть по УЗИ, применятется наиболее точный метод диагностики - анализ крови на ХГЧ (гормон беременности).

Как определить беременность

Задержка месячных вызвана беременностью. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра вы можете измерять базальную температуру - температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку на глубину 2 см. на 5-7 минут сразу после пробуждения, при этом нельзя вставать с кровати. Если базальная температура (БТ) стабильно превышает 37*С, то это свидетельствует в пользу возможной беременности. Однако более низкие показатели так же встречаются, особенно при угрозе самопроизвольного прерывания беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности (большинство тестов, имеющихся сегодня в продаже, определяют наличие беременности в первый день задержки). Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза. Принцип работы этих тестов выглядит так: при контакте с мочой беременной на них должны появиться две поперечных линии - одна контрольная, говорящая о том, что с самим тестом все в порядке, вторая же свидетельствует о наличии в моче ХГ и, следовательно, о том, что женщина беременна. Если ее нет, то нет и беременности. Несмотря на внешние различия тестов, в основе всех этих тестов лежит реакция на специфический гормон - хорионический гонадотропин (ХГ) - который начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Гормон и продукты его распада выделяются с мочой. С ними и вступает во взаимодействие химический реактив, которым пропитана пластинка теста. Лучшее время для исследования - с утра. Проблемы возникают тогда, когда одна или две линии получатся бледными, размытыми и плохо читаемыми. В такой ситуации следует купить новый набор, и лучшим решением будет струйный тест – он стоит дороже, но индицирует наличие беременности точнее, чем тесты-полоски.

Что касается времени, когда лучше делать тест: в инструкциях пишут, что они работают уже на седьмой день после зачатия, которое обычно происходит в середине цикла. Это кажется весьма сомнительным: уровень ХГ в это время невелик. Лучше воспользоваться тестом тогда, когда предположительно должны были начаться критические дни. В этом случае результат обычно бывает точным.

Есть более сложные, и в тоже время более достоверные методы определениить беременность. Они основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете кровь из вены, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфического гормона, который дает более достоверную информацию о предполагаемом сроке возможной беременности. Этот метод гораздо надежнее, хотя и занимает больше времени. Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. В зависимости от методики исследования оно может быть трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище), причем последняя разновидность считается более информативной. Однако данными методами можно получить информацию о наличие беременности и ее локализации начиная с 2,5 - 3 недели.

Контроль беременности

Клинический анализ крови при беременности
Основные показатели клинического анализа крови — эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и тромбоциты. Количество эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ - медленно изменяемые показатели; количество лейкоцитов и лейкограмма (соотношение различных форм лейкоцитов) - быстро меняющиеся.
Клинический анализ крови в течение беременности производят несколько раз, особенно во второй половине беременности; повторные исследования крови дают возможность своевременно выявить заболевания, требующие специального лечения. У всех беременных дважды (в первой и второй половине беременности) берут кровь из локтевой вены для специального исследования (реакция Вассермана, Закеа-Георги). Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере с обязательным привлечением к лечению отца будущего ребенка.

Исследование альфафетопротеина в сыворотке крови матери
Альфафетопротеин - это вещество, выделяемое плодом. Его пониженное содержание может быть признаком синдрома Дауна или другого хромосомного дефекта. Но каждый такой диагноз требует подтверждения путем проведения дополнительных обследований. Обычно высокое содержание альфафетопротеина указывает на более чем один плод или больший срок беременности. Но, несмотря на это, врач может предписать дополнительный отдых и усиление бдительности всем женщинам с высокими показателями, поскольку существует больший риск рождения ребенка с малым весом или преждевременных родов.Также повышенное содержание альфафетопротеина в крови матери на ранних стадиях беременности может означать повреждения нервной системы: размягчение позвоночника у плода, отсутствие всего мозга или его частей.

Клинические анализы мочи при беременности
Почки во время беременностиработают с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена беременной женщины и растущего плода. Вот почему мочу беременной необходимо исследовать при каждом посещении женской консультации. В случае появления в моче белка беременную берут на особый учет, а при нарастании белка обязательно госпитализируют.

Контроль за увеличением массы тела беременной
Взвешивание беременной проводится при каждом посещении женской консультации, не реже 1 раза в месяц в первой половине беременности и каждые 2 недели во второй половине беременности. Взвешивают беременную без одежды, после мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Дополнительные методы диагностики

• Взятие проб крови плода
  При этом исследовании берется кровь из пуповины или воротной вены плода, Оно может выявить те же заболевания, что и фетоскопия, к тому же оно более безопасно.
• Взятие кожи плода
  Метод этот употребляется при выявлении некоторых заболеваний кожи. При этой процедуре берется небольшая порция кожи плода для исследования. Исследование при помощи магнитного резонанса Этот метод исследования обещает быть перспективным, хотя в настоящее время он уточняется и дорабатывается.
• Рентгенография (рентген)
  Этот метод исследования ребенка в пренатальный период теперь почти целиком заменен
• УЗИ. Эхокардиография
  При помощи эхокардиографии можно выявить пороки сердца у плода.

Течение беременности

С 4-го месяца беременности возрастает выделение половых гормонов, особенно эстриола, вырабатываемых плацентой, и ею же вырабатываемого после отмирания жёлтого тела прогестерона. Существенные изменения отмечаются также в щитовидной железе и надпочечниках. Под влиянием некоторых факторов беременность может осложниться (токсикозы беременности, обострение некоторых заболеваний и т.п.), поэтому во время беременности женщина должна находиться под систематическим наблюдением женской консультации, куда ейследует обратиться при появлении первых признаков беременности.

Признаками беременности могут быть субъективные ощущения (тошнота, рвота, изменение вкуса, повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.); к вероятным признакам относятся изменения в половых органах (увеличение размеров матки, её консистенции, прекращение менструации, изменение влагалища и т.д.) и в молочных железах. Достоверные признаки: движение плода, прослушиваемое или регистрируемое специальными аппаратами сердцебиение плода, определение при ощупывании частей плода (головка, ножки, спинка и т.д.), рентгенологическое определение скелета плода. Развитие плода во многом зависит от здоровья родителей, их физического состояния, возраста, количества предшествующих родов у матери и т.п. По длине плода в основном определяется его возраст, или срок беременности. В первые 2 месяца беременности зародыш внешне не имеет человеческого вида, и только в дальнейшем начинают вырисовываться характерные для человеческого плода черты.

В матке плод лежит в полости плодного пузыря, образованного плодными оболочками. Внутренняя, водная, оболочка растянута околоплодными водами, обеспечивающими свободное движение плода, предохраняющими плод от внешних толчков, отсдавливания пуповины, от сращений между водной оболочкой и кожей плода и т.п. В течение беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. К концу беременности примерно за 1-2 месяца до родов, он занимает продольное, или правильное, положение. При этом в 96% он располагается головкой вниз, в 3,5% - вниз тазом, в 0,5% отмечаются патологические положения (поперечное, косое), требующие дляуспешных родовопераций или акушерских пособий.

Беременность продолжается в среднем 280 суток (10 лунных месяцев) и оканчивается родами (или в срок до 28 недель - абортом).

Источник: http://www.argo-shop.com.ua